大黄在痢疾治疗中的妙用

时间:2014-6-17 11:26:11 来源:感染性腹泻

  痢疾是常见病、多发病之一,有时也会发生大规模传染。此病虽不属什么疑难病症,而它却极大地危害着人民的身体健康。据笔者经验,该病用中医中药治疗其效甚佳,方中宜适量选用大黄。现将其机理及用法述之于后。

  细菌性痢疾的症状与治疗

  大便次数增多、里急后重、便有脓血为痢疾的主要症状,其发病机理为湿热阻滞、气机不畅。“伤寒不寒,痢疾不利”的说法虽不全面,但也道破了其发病机理及治疗法则。《内经》称其病为“肠澼”,后世更明确地称为“滞下”,这些都说明治疗痢疾应以通利为主,何况肠属六腑,宜“泻而不藏”。这就是笔者在痢疾治疗中应用大黄的理论依据。

  大黄是苦寒攻下药,《本草纲目》关于大黄的功能主治中亦有“下痢赤白、里急腹痛”的论述。经现代药理研究,它对大肠杆菌、痢疾杆菌等多种致病菌有较强的抑制和杀灭作用。大黄药用有生用和酒蒸之分,临床宜对症选用。

  寒邪外束,因郁热而致痢者,可以解表为主,佐以少量大黄;治痢主方“葛根黄芩黄连汤”若加适量大黄其效更显;湿热积聚甚重的赤白痢,以便脓血及里急后重为主要症状,投“芍药汤”最为适宜,若再加 10克大黄其效更佳;因毒火下迫所致便血者,白头翁汤主之,若再加适量大黄更佳;久病体虚而痢不愈者,可在健脾强胃之味中佐以少量酒大黄,既可清除肠中余毒,又有补而不滞之功。

  在痢疾治疗中,一般不宜用罂粟壳、诃子、肉豆蔻等固涩药,以防痢虽止而毒未尽之患。

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