儿童腹泻用药的是与非

时间:2020-5-20 11:09:07 来源:感染性腹泻

一、常见病原菌

1、病毒性腹泻:多为水样便,一般无脓血,次数较多,量较大。

2、细菌性腹泻:多表现为黏液脓血便。

二、腹泻的治疗

1、饮食治疗:+

成人:运动饮料、苏打饼干、肉汤、含盐的淀粉类熟食等,补充丢失的水分、电解质和能量。

<5岁的儿童:不宜饮用碳酸盐饮料或运动型饮料。

饮用酸奶,避免牛奶:因为部分患者因腹泻可能发生一过性乳糖酶缺乏。

2、口服补液盐:+

无论儿童和成人,均推荐口服补液盐用于预防脱水和治疗轻中度脱水。

口服补液盐应间断、少量、多次,不宜短时间内大量饮用。

口服补液盐Ⅲ:钠和葡萄糖的浓度较低,能减轻呕吐、减少粪便量,安全性好。

3、益生菌:+/-

儿童:推荐尽早补充益生菌,尤其是水样腹泻患儿。可使用合生元,不推荐使用益生元。

成人:除抗生素相关腹泻外,未推荐使用益生菌。

4、蒙脱石散:+/-

儿童:推荐蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻。

成人:推荐蒙脱石散治疗成人急性水样腹泻,但国外指南认为证据不足。

益生菌+蒙脱石散:1+1=1

随机双盲安慰剂对照试验结果显示:益生菌与蒙脱石散联用的效果,与益生菌与安慰剂联用的效果相似。

5、补锌:+/-

6个月~5岁儿童:锌制剂缩短腹泻疗程,减少腹泻病复发。

例如,葡萄糖酸锌:每日mg,餐后口服,共10~14天。

提醒:6个月以下儿童补锌应谨慎。

6、消旋卡多曲:+

儿童:消旋卡多曲可减少腹泻频率和病程。常用剂量为:每次1.5mg/kg,3次/日,餐前口服,疗程5天。

成人:消旋卡多曲疗效与洛哌丁胺相当。常用剂量为mg/次,3次/日,餐前口服,疗程不超过7天。

7、抗菌药物:-/+

第一,排除霍乱后,急性水样腹泻患者不应常规使用抗菌药物,因为对于病毒性腹泻,抗菌药物可延长病程;

第二,即使怀疑为细菌性腹泻时,不首先推荐使用抗菌药物。

第三,中、重度的旅行者腹泻考虑使用抗菌药物;

第四,发热伴有黏液脓血便的急性腹泻考虑使用抗菌药物;

第五,早产儿、老年人、免疫功能低下者、败血症等考虑使用抗菌药物。

                

转载请注明:http://www.roowm.com/jbrs/106348.html
热点排行
禁用栗壳治细菌性痢疾

用粟壳治疗细菌性痢疾(以下简称菌痢)在民间广为流传,也是民间庸医惯用的一……【查看详情】

精彩推荐
禁用栗壳治细菌性痢疾

用粟壳治疗细菌性痢疾(以下简称菌痢)在民间广为流传,也是民间……【查看详情】

相关导读
禁用栗壳治细菌性痢疾

用粟壳治疗细菌性痢疾(以下简称菌痢)在民间广为流传,也是民间……【查看详情】

网站首页 | 网站地图 | 合作伙伴 | 广告合作 | 服务条款 | 发布优势 | 隐私保护 | 版权申明 | 返回顶部